诊疗项目 20年过去了,当初做近视激光手术的哪些人还好吗


其实对于很多人而言,戴框架眼镜确实并不是最优选择,不仅因为大部分人戴眼镜可能不太好看,而且有些人确实不适合戴框架,就可以考虑激光手术。

但是提起近视激光手术,很多反对的人经常说到的理由就是你看那些眼科医生都还戴眼镜,说明这个手术肯定不能做;或者就是虽然现在做了手术挺好的,但是谁知道以后会不会有问题。

以眼科医生自己做没做这个手术来判断这个手术能不能做,其实我觉得还挺扯淡的。难道整形医生都得先给自己整个形?不禁替那些做隆胸的医生捏了把汗...这类并非治病救命的手术进行与否其实是很个人的选择,况且事实上也有不少眼科医生做了这个手术。

近视激光手术,从上世纪90年代左右开始,到现在已经20多年过去了,现在这些人情况怎么样,眼睛还好吗?

手术的满意程度

截止到2008年,全球完成近视激光手术的人约为1600万,目前这一数字应该已超过3000万。当前,我国每年就有近一百万人接受这个手术。接受手术主要是应对升学、当兵、工作等视力要求。以及不原意配戴框架和隐形眼镜。

近视激光手术,早年以LASIK手术方式为主,有学者分析了从1988年到2008年间LASIK术后患者的生活质量和满意度。研究发现全球整体患者LASIK术后的满意率平均为95.4%,并随时间的推移,满意度不断增加。

通过手术,患者可以获得良好的裸眼视力和生活视觉,不再依赖于框架眼镜和隐形眼镜,给生活和工作都能带来很大的便利。并且近年随着手术技术的不断发展,手术也变得更加安全。

总的来说,一个成功的近视激光手术由三方面组成,优良的手术设备;精淇的手术技术;患者个性化的情况分析和手术设计。只有三者均具备,才有可能完成让患者满意的手术。

手术后主要的不满意和并发症

整体而言,由于手术设备的完善、手术方式的改进、医生经验的积累、患者对手术了解的增加,近年来患者对手术的满意程度不断提升,不满意率也逐年下降。术后的不满意主要有残余屈光度数、近视力差、干眼、暗光下视力低下等。

1.残余屈光度数

是指手术后还残留了一部分的度数,比如说还留有一点近视或散光的度数,导致裸眼视力不太好,不戴镜的情况下不能完全适应生活需求,因此会严重影响患者的术后感受。

因此,术前进行详细的检查,根据患者的具体情况制定个性化的手术方案显得尤为重要。对于术后残留屈光度数的患者,一般可以根据患者术后的具体情况,必要时可以进行二次手术加以完善。

2.近视力差

有少部分近视的患者,可能因为矫正过度,术后变得有些远视,导致看近的时候视力差、眼睛容易疲劳。

很多人在说因为年轻的时候做了近视激光手术,所以老了就老花了,其实这个说法是不对的。老花是一种生理现象,人在40岁以后,由干眼睛本身调节能力下降,会深渐出现看近不清楚,也就是老花,这与手术与不没有羊系

因此,对于要进行激光手术的患者,年龄也是一个很重要的考量要素。对于已经快40岁的人而言,虽然手术摘除了看远戴的眼镜,但等到了一定岁数出现老花,还是需要配戴花镜的。

这也是部分眼科医生没做手术的原因,因为本身如果只是两三百度的近视,预留了这部分的近视度数,可以延缓配戴花镜的时间,也更有利于显微手术操作。

3.干眼

干眼是术后最经常出现的并发症,患者会觉得眼睛干涩、怕光等不适。一般而言,可以通过点人工泪液等眼药水缓解,并且随着时间的推移,通常症状可以得到明显改善。

因为还是要完善术前检查,对干本身就存在明显干眼的人要慎重手术。随着手术方式的不断改进,目前干眼的发生率也在逐渐降低,持续的时间也明显缩短。

4.暗光下视力低下

主要表现为少部分患者在术后会感觉到夜间视力不行,尤其是开车的时候看不清楚,觉得有光晕,较为困扰。

这主要是由于在夜间暗光环境下,人的瞳孔会扩大,角膜上可能存在一些高阶像差造成眩光等影响。

一般可以在手术时,将光区做的大一些或者选择通过波前相差引导的个性化手术方式,来尽量避免出现这种情况。当然这也与个人的敏感程度有关系。

总的来说,术后患者是否满意并不只是看视力,而在于串者对手术后的整体视觉质量是否满意。摘镜后,可能对患者的生活方式、外表、自信心等等带来全方位的影响,因此在手术前,医生应与患者做充分沟通。

需要强调一下,高度近视的患者就算做了手术,度数去掉了,但是仍然不建议参与蹦极、跳水等剧烈活动,因为容易造成视网膜脱离。这是由于高度近视患者本身眼底比较脆弱,而不是近视激光手术的影响。


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